A administração do esteroide antenatal antes do parto prematuro acelera o desenvolvimento pulmonar e diminui risco de mortalidade, síndrome do desconforto respiratório, hemorragia intraventricular e enterocolite necrotizante (1). Um trabalho apresentado pela Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais no 23º Congresso Brasileiro de Perinatologia demonstrou que esteroide antenatal é tao eficaz em gestação únicas quanto em gestação gemelar ou trigemelar levando a menor necessidade de surfactante, menor ocorrência de pneumotórax, menor necessidade de oxigênio com 35 semanas e importante redução da mortalidade (2).
Nos 20 centros da Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais foram analisados 12,838 recém-nascidos entre 23 e 33 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento entre 400 e 1499 gramas, sem malformações e nascidos nos próprios centros da rede, entre 2011 a 2019. Observou-se um aumento do uso do esteróide antenatal de menos de 70% em 2011 para 86% em 2019. Mas ainda temos uma oportunidade de melhora pois os centros da Vermont Oxford Network para os recém-nascidos entre 24 0/7 semanas e 29 6/7 semanas sem malformações e nascidos nos próprios centros, em 2009 o uso de esteroide antenatal era de 85,8% e em 2016 esse uso reportado já subiu para 91,6% (3). De que forma podemos melhorar esses números, certamente olhando como está o uso nos nossos próprios centros, criando protocolos e melhorando a parceria e comunicação entre equipe de neonatologia e obstetrícia.
Atualizado em 08 de fevereiro de 2021.
REFERÊNCIAS
- Roberts D, Brown J, Medley N, Dalziel SR. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst Rev 2017;3:CD004454. [cited 2019 Dec 16]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6464568/
- Martinez FE, Gonçalves-Ferri W, Lopes JMA, Almeida MFB, Guinsburg R. É o corticosteroide pré-natal em gestações múltiplas tão eficaz quanto em gestação única? Apresentação no 23º Congresso Brasileiro de Perinatologia em 14-17 de setembro de 2016, Gramado, RS. [cited 2019 Dec 16]. Available from: https://redeneonatal.com.br/fms2024/wp-content/uploads/2016-23_cong-bras-perinatol_Martinez-F_corticoide.pdf
- National Institutes of Health (NIH) Consensus Development Conference Statement. Effect of corticosteroids for fetal maturation on perinatal outcomes. Am J Obstetr Gynecol 1994;173:246‐52.
- Vermont Oxford Network – NICU by the numbers [homepage on the internet]. 40% Care gap in outborn infants for receipt of antenatal steroids [cited 2019 Dec 16]. Available from: https://public.vtoxford.org/nicu-by-the-numbers/40-care-gap-in-outborn-infants-for-receipt-of-antenatal-steroids/
* COMO CITAR ESTA REFERÊNCIA:
Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais -RBPN [homepage on the Internet]. Uso do corticoide antenatal nos 20 centros da RBPN: 2011-2019 [cited 2021 Fev 08]. Available from: http://www.redeneonatal.com.br